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迟帅大仇已报抗癌期间,这几个身体部位一定要好好保护!

来源:万全新闻 时间:08-26 15:16:37浏览5次

乳腺癌的治疗 ,从传统的手术、放疗和化疗到目前的靶向和免疫治疗  ,提高了癌症患者的生活质量 。但与此同时  ,每种治疗方法都不可避免地会出现副作用  ,尤其是对患者消化系统和肝肾的损害  。这两种副作用处理不好  ,会严重影响患者的生存和预后  。

癌症治疗必须首先保护胃  。

照片来源:摄影网络

癌症是一种慢性病  ,需要长期的药物治疗 ,所以拥有一个好的胃是非常重要的  。保护胃有很多环节:用药过程中要小心  ,不要伤到胃;食物也要注意  ,不要让胃负担太重  。

化疗药物引起的消化系统不良反应最为常见  ,主要包括恶心、呕吐、厌食、腹泻、腹痛、口腔溃疡等 。这通常发生在用药后2-28小时内  。然而  ,一些有严重不良反应的患者可能会出现消化道出血、肠穿孔等  。

放化疗后食欲不振会影响患者饮食营养的摄入  。

由于食物摄入量急剧减少 ,蛋白质、维生素和微量元素的摄入量不足 ,快速生长的癌细胞增加了人体的消耗  。如果营养不及时补充  ,体重会在短时间内直线下降  ,身体的恢复能力会变慢  ,这会降低身体的免疫功能 ,加速疾病的恶化  。因此 ,合理安排癌症患者的饮食对提高治疗效果和生活质量具有重要意义 。

临床上  ,对于不能吃食物的病人  ,饮食应该主要是素食 ,并与肉和蔬菜混合  。饮食应该清淡  ,多吃蔬菜和水果  ,避免刺激食物  ,如生食、冷食和辛辣食物  。

如果呕吐频繁  ,可加入一杯生萝卜汁和几滴姜汁吞咽 ,或加入糖醋蒜频繁咀嚼  ,或糖醋姜片或酱姜片口服  ,吞咽后咀嚼 ,配合食疗增强抵抗力  ,健脾养胃  。

增进食欲的食物包括山楂、白扁豆、萝卜、蘑菇、陈皮、鸡内金、大麦芽、柑橘、番茄、酸奶等 。

恶心呕吐是化疗期间常见的不良反应之一

如果你觉得这种药有异味  ,你可以闻到一些美味的水果  ,如橘子、橙子等  。你也可以通过深呼吸或与他人聊天来缓解  ,同时保持室内空空气新鲜且无异味  ,从而缓解恶心症状  。

如果呕吐发生 ,进餐时间可以灵活调整 。此外 ,可以为病人选择一个愉快的用餐环境  ,病人可以和家人一起用餐  。如果化疗期间发生呕吐 ,应采取侧卧位以避免呕吐进入气管引起呛咳  。及时漱口以清洁口腔  。摘假牙后漱口  。

如果同一房间的其他病人感到恶心和呕吐 ,他们应该尽量避免  。输液后  ,他们也可以走出房间  ,散步  ,呼吸新鲜空气  ,做他们喜欢的事情 ,比如听音乐  。回家后  ,你可以参加一些体育活动(打麻将)来分散你的注意力 。你也可以根据中医疗法按摩内关穴来保养胃  。

肝脏不好  ,良药苦口  。

来源:百度图片

在目前发表的不同靶向药物的三期临床研究中 ,药物性肝损伤的发生率为5%-55.3%  ,≥3级的发生率为0.4%-26.3%  ,大多数靶向药物主要由肝脏中的酶代谢  。因此  ,肝损伤将直接影响药物的疗效 。

肝损伤发生时  ,一些患者可能会出现消化道症状  ,如疲劳、食欲不振、厌氧油、肝痛和上腹部不适  。有明显胆汁淤积的人可能有黄色皮肤、苍白的粪便颜色、瘙痒等 。少数患者可能有过敏表现 ,如发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多  ,甚至关节痛 ,并可能伴有其他肝外器官损伤  。

因此  ,在靶向治疗期间  ,对于具有相应非特异性症状的患者 ,应考虑药物性肝损伤的可能性  。然而  ,无症状患者不一定排除药物性肝损伤的可能性  。

血清丙氨酸转氨酶(alt)、天冬氨酸转氨酶(ast)、碱性磷酸酶(alp)、谷氨酰转肽酶(ggt)和总胆红素(tbil)的变化是目前判断是否存在肝损伤和诊断药物性肝损伤的主要临床指标 。

此外  ,白蛋白和凝血功能是反映肝功能的指标  。白蛋白和凝血水平的下降通常表明肝损伤严重  ,肝功能受到影响  。在靶向治疗期间  ,定期筛查这些实验室指标有助于早期发现潜在的药物性肝损伤  。

处理模式

●及时停止使用疑似肝损伤药物;

●充分权衡停药引起的原发性疾病进展和持续用药引起肝损伤加重的风险;

●根据肝损伤的临床类型选择合适的药物治疗;

●急性肝衰竭/亚急性肝衰竭及其他严重患者可在必要时考虑紧急肝移植;

需要提醒的是  ,对于肿瘤患者来说  ,除了使用靶向药物外  ,患者还可以同时服用其他药物:包括其他处方和非处方药、中药、保健品等治疗  。

因此  ,当出现肝损伤的临床症状时  ,当医生做出诊断时  ,患者应及时将信息告知医生  ,以帮助医生识别和诊断肝损伤的原因  ,并制定适当的治疗计划  。

肾脏  ,代谢废物过滤器

肾脏在体内的作用是:

★保持适当的水和电解质平衡;

★调节酸碱浓度;

★过滤代谢废物的血液  ,排泄到尿液中;

肾脏的临床指标包括血尿素氮和肌酐 。Bun用于确定患者血液中是否有额外的含氮废物  。肾损伤的一个症状是含氮废物不能过滤太多  。血液中过量的氮化合物可能导致尿毒症  。

肾脏受损时  ,身体无法排出体内多余的尿液和废物  ,患者的血液电解质含量(如钾和镁)也会增加  。尿素氮和/或肌酐的增加表明身体可能暂时脱水或出现肾衰竭 。如果能及早确定尿素氮和/或肌酐水平升高的原因  ,并能及时制定有效的干预措施  ,就能避免永久性肾脏问题  。

在肿瘤患者接受全身综合治疗的过程中  ,许多药物被从肾脏中取出  ,对肾功能有一定的影响  ,包括细胞毒性药物、镇痛药、抗生素、造影剂、骨保护剂等  。药物所致肾损伤的发生率高达18.3%  ,其中抗生素所致肾损伤的发生率高达36% 。例如:

◆化疗药物:顺铂、卡铂、卡莫司汀、丝裂霉素、大剂量甲氨蝶呤;

◆抗生素(如两性霉素B、庆大霉素和万古霉素)

◆目前广泛使用的靶向药物也不例外  。药物引起肾毒性的发生率、程度和机制不同  。

在临床日常实践中 ,肾损伤主要是预防  。肾损伤的早期检测和早期治疗可以改善临床结果  。

对于上述化疗药物引起的肾损伤  ,用药剂量、水化利尿、碱化尿液等  。应根据患者的肾小球滤过率进行调整  。肾损害患者将尽量避免肾毒性药物  ,而肾损害患者将尽量避免肾毒性药物  。

当化疗引起的肌酐升高明显时  ,应根据升高的程度进行分级 。如果稍有增加  ,将使用前列地尔等药物进行肾脏保护  。同时  ,口服碳酸氢钠会碱化尿液  ,适当的速尿利尿会促进药物排泄 。对于病情严重的患者  ,化疗药物将会减少甚至更换 。

此外  ,应特别注意增加化疗期间的饮水量  ,以加速体内药物和代谢物的排出  ,减少对肾脏的损害  。一般来说 ,每天的饮水量需要为2000-2500毫升  ,在高剂量药物化疗或高风险肿瘤溶解综合征的情况下  ,每天的饮水量可以为5000毫升左右  。

专家们有话要说

乳腺癌的治疗不仅仅是针对肿瘤的治疗 ,不同的治疗方法会影响身体的其他部位  ,不良反应的发生也会影响癌症的治疗过程 。因此  ,在抗癌过程中  ,患者应该对身体有全面的护理意识  ,早检查、早发现、早预防  ,并采取综合预防措施 ,提高身体抵御癌细胞侵袭的能力 ,从而获得更高的生活质量  。

其实癌症也并不是很可怕 ,要得到科学的治疗与合理有效的康复  ,带瘤生存几年 ,几十年都不是难事 ,康复乐园自98成立以来 ,一直致力于肿瘤康复  ,更肿瘤康复资讯  ,请关注“康复乐园”公众号平台了解  。      

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