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骖风驷霞钙片过量易致异位钙化 老人盲目补钙竟补出肾衰竭

来源:万全新闻 时间:09-02 15:30:06浏览4次

厦门网络新闻(厦门晚报记者叶志伟、阎美丽通讯员李小兰于虹辉漫画/小牛)“补钙”对大多数人来说并不陌生 。有些人担心钙流失导致骨质疏松  ,所以他们长期服用钙片“未雨绸缪” 。在他们看来  ,钙片就像保健品一样  。吃钙片只有好处  ,没有坏处  。

事实并非如此  。专家认为 ,并不是所有的人都缺钙或需要补钙  ,也不是所有的钙都能被身体吸收  。过多的钙会积聚在身体的所有器官中  ,形成结石并造成器官负担  ,因此盲目补钙是不可行的  。

情况

连续6年每天摄入钙

患有高钙肾病

最近  ,78岁的刘先生因腰部酸痛无力而住院  。检查显示刘先生的血肌酐为293毫升/升  ,血钙为4.12毫升/升  ,尿素氮为39.26毫克/升  ,显示肾功能衰竭和高钙血症 。“我经常听到人们说  ,骨质疏松症发生在我变老的时候 。几年来  ,我每天都吃钙片  。”刘说  ,他一直在服用碳酸钙片、骨化三醇、维生素、保健品等  。六年了  。

医生表示  ,血清肌酐是肾功能是否正常的指标  ,成年男性的参考范围为44-132团结/升;血钙指血浆中钙的总量 ,成人正常参考值为2.25-2.75毫摩尔/升;尿素氮和肌酐都是肾功能的指标  ,参考值为8-21mg/dl  。刘长期大规模服用钙和维生素D导致血钙和维生素D中毒  ,从而导致肾损伤  。他被临床诊断为高钙血症肾病  。

分析

老年人过量补钙

会带来疾病风险

“吃钙片不是最好的 。不要盲目补充钙  。”厦门医学院第二附属医院卫生部营养学家胡滨说 ,骨质疏松症是一种系统性代谢性骨病 。骨质疏松症通常发生在绝经后5至10年的女性和65至70岁的男性中 。这些人不能通过大量补钙来改善骨质疏松症这一人体生理退化现象  。

一般来说  ,60岁以上的老人每天需要800毫克的钙  。如果血液中的钙含量过高 ,被吸收的钙将不会被吸收 ,而是随尿液排出体外  。钙极有可能得不到补充  ,这将导致器官负担  ,增加肾结石和尿结石等风险 。

“富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食是老年人预防和治疗骨质疏松症的最佳途径  。”胡滨说 ,老年人补钙的首选方法是补充食物  ,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料  ,避免或使用影响骨代谢的较少药物  。同时  ,增加户外活动  ,获得更多的阳光  。药物补充应在医生的指导和监测下进行  ,以防止高钙血症和其他并发症的发生  。

情况

孕妇每天摄入钙  。

便秘发生在一个月后 。

当她怀上第一个孩子时  ,张女士经常担心胎儿得不到足够的营养  ,所以从怀孕的第二个三个月开始  ,除了营养丰富的食物外  ,她还开始补充多种维生素和钙等营养补充剂  。服用一个月后  ,张女士发现自己开始便秘  。过去  ,她基本上每天排便一次 。现在她每三四天大便一次  ,大便又干又硬 。排便的过程很痛苦  。从那以后  ,排便成了她害怕面对的事情之一  。

尽管出现便秘症状 ,但这并没有引起张女士的注意  ,她认为怀孕期间便秘是正常的  。直到有一次她去营养科咨询 ,医生在了解了她的饮食和营养摄入后 ,才判断出张女士的便秘可能与摄入过多的钙有关  。

分析

食物也含有钙  。

钙含量的叠加往往超过标准

“我每天都按照钙上的说明服用  。我没吃太多  。我怎么能过量呢  ?”面对张女士的质疑 ,复旦大学中厦医院营养系主任陈红杰说  ,尽管张女士没有摄入过多的钙  ,但是她每天摄入的多种维生素以及牛奶、豆类和海带也含有一定量的钙  ,加在一起  ,可能远远超过她每天需要的钙量  。

陈红杰建议张女士应该先停止摄入钙  ,主要从食物中摄入钙  。一周后  ,张女士的便秘症状得到缓解 ,没有出现腿部痉挛和缺钙等不良反应  。

“张女士的情况并不独特 。在门诊 ,经常会遇到因钙摄入过多而导致便秘的孕妇 。”陈红杰说  ,孕妇因害怕胎儿钙摄入不足而盲目补钙并不少见  。他认为食物中的钙比钙更容易被人体吸收  ,饮食补充应优先补充钙  。

提醒

腿脚抽筋和关节痛

孕妇需要额外的钙

孕妇在怀孕的前三个月每天需要补充800毫克的钙  ,在怀孕的后三个月每天需要补充1000毫克的钙  。孕妇如何通过饮食补充来保证每日的钙需求 ?陈红杰说  ,每100毫升牛奶中含有大约100毫克的钙 ,豆浆、海带、紫菜和绿叶蔬菜等食物也富含钙  。每天通过合理的食物搭配  ,加上适当的维生素D补充  ,一般可以满足孕妇的日常钙需求  。

在什么情况下孕妇需要补充额外的钙  ?陈红杰说  ,如果孕妇患有腿和脚抽筋、关节和骨盆疼痛、牙齿松动等症状 ,可能是因为钙摄入不足 。他们可以在医生的指导下去医院进行专业评估和补钙 。

药物中的钙不容易吸收  。

进入人体形成钙化灶  。

医生说人体只吸收离子钙  ,药物中的钙大多以化合钙的形式存在 ,如碳酸钙、氯化钙、磷酸钙等  。这些钙进入人体后不易被吸收  ,但会在血液中“散漫”形成钙化灶 ,如肾结石、血管钙化、肺钙化等  。是这种物质积累的结果  ,医学上称为异位钙化  。值得注意的是  ,由异位钙化引起的一些疾病  ,如心脏瓣膜和心脏传导束 ,甚至可能导致猝死  。

你需要补钙吗

需要由医生检查和决定  。

“正常人对补钙很了解  。是否需要补钙治疗需要由专家检查后决定 。”胡滨警告说  ,对老年人、孕妇、更年期妇女、糖尿病患者、既往检查发现的血管钙化或瓣膜钙化患者以及体内慢性炎症状态患者  ,实施补钙应更加谨慎  。

-吃水果、蔬菜和坚果也能补充钙 。

吃钙 ,记住七个数字

膳食补钙是补钙的最佳方式  。你是怎么做到的  ?记住以下7个数字可以帮助你轻松达到补钙的目的  。

两杯牛奶  。《中国居民膳食指南》(2016年)建议每天饮用300克牛奶  ,具有良好的补钙效果  。

半公斤绿叶蔬菜 。每天摄入300-500克蔬菜  ,深绿色蔬菜优选占一半以上 。

一两种豆制品  。每天吃一两块豆腐或一两块豆腐丝可以补充80-100毫克的钙 。

一勺芝麻酱  。一勺芝麻酱(10g)可以补充100毫克以上的钙  。需要提醒的是 ,芝麻酱热量高  ,不应该多吃  。

半公斤水果  。水果钙含量不高  ,但它能提供大量钾  ,从而减少钙的排泄  ,帮助身体“保存”大量钙  。

一把坚果  。开心果、杏仁、榛子等坚果含钙量高 ,每天吃一把(25-30克可食用部分)可以获得30-50毫克的钙  。

12种不同的食物 。确保每天平均不重复的食物种类达到12种以上  ,以达到营养平衡  。

(中国注册营养师郑菲菲)

    

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