欢迎来到万全财经杂文网!

万全财经杂文网

你想看的都在这里
万全财经杂文网
当前位置:

茉莉花geming应用IABP,山东省立三院完成一例,复杂高危冠脉支架置入术

来源:万全在线 时间:09-08 03:02:15浏览7次

最近  ,在主动脉内球囊反搏(iabp)的支持下  ,山东省第三医院心内分院成功完成了另一项复杂、高危的冠状动脉支架植入术  。

该患者两个月前患有急性前壁和下壁心肌梗死 ,并在其他3A医院接受治疗  。当时患者因自身原因拒绝接受紧急支架置入术 ,冠状动脉溶栓治疗也未成功  。第二天 ,患者出现心脏骤停和呼吸骤停  ,抢救成功后在外部医院的急诊icu接受治疗  。半个月前  ,由于病情恶化 ,病人接受了气管切开术  。这时  ,家人意识到冠状动脉支架的重要性和重要性  ,得知山东省第三医院心内科在处理此类患者方面有丰富的经验  ,于是他们找了一所心脏病高中心内科主任进行咨询 。

病人被转移到省第三医院后  ,经过各方面的评估  ,发现病人的身体状况极其差  ,比以前估计的情况更加严重和复杂  。病人血压偏低 ,坐立不安  。在严重的情况下  ,他需要三种强镇静剂来镇静 ,而且他的饮食很少 。超声心动图显示射血分数为0.34  。为此  ,高东学主任耐心细致地向家属解释了手术治疗的价值和可能出现的并发症  。最后  ,患者家属表达了对预后的理解 ,并积极要求进行冠状动脉支架手术  。

为了提高手术的安全系数 ,在全面了解患者病情后  ,一组心脏病专家讨论并初步制定了治疗计划  ,以控制感染、纠正心力衰竭、增强体质 ,并支持冠状动脉造影和主动脉内球囊反搏支架植入术 。这样  ,可以最大程度地避免手术引起的急性心力衰竭发作  ,从而增加手术的安全性和成功率  。

然而  ,在积极的术前准备期间  ,患者因急性左心衰和躁狂症诱发的心源性休克而被转到icu 。重症监护室主任姚彦粉带领团队精心治疗  ,患者病情逐渐稳定 。返回心脏科ccu后第5天进行pci治疗  。高东学主任带领团队按计划穿刺股动脉并置入主动脉内球囊  ,进行主动脉内球囊反搏以改善心脏功能 。

今年4月  ,该部在外部法院专家的指导下开展了一次此类行动  ,并拥有一些技术经验  。权衡利弊后  ,高东学决定独立完成这项操作  。手术前  ,整个干预小组做了各种艰难的准备和计划  ,手术的细节被反复模拟 。

手术于上午10点正式开始 ,股动脉穿刺成功  ,主动脉内球囊置入成功  ,主动脉球囊反搏泵成功启动  ,冠状动脉造影成功完成 。结果表明  ,左前降支近端段狭窄率达90%  ,成功置入一个支架  。手术后  ,患者成功转入icu  ,主动脉内球囊反搏仪继续工作4小时  。病人病情稳定后  ,手术逐渐停止  。心功能观察显示左室射血分数由术前的0.34上升至0.38 ,症状得到改善  。

在整个围手术期  ,它还得到了医院介入内科和icu的大力支持 。由于患者病情危急  ,手术过程中随时可能出现严重并发症  ,危及患者生命  。高东学主任还邀请了医院著名专家、卫生部主任曹万才参加手术  。最后  ,在团队的帮助下 ,我们克服了各种困难  ,高质量地完成了复杂的冠状动脉介入手术  。

这次心内分支可以独立完成手术  ,这表明iabp技术在三家省级医院已经基本成熟  ,在复杂的冠状动脉介入手术中也迈出了坚实的一步 ,为更多的患者减轻痛苦奠定了坚实的基础  。

Iabp技术将一个长约40厘米的球囊通过股动脉穿刺 ,放置在降主动脉左锁骨下1-2厘米处 ,球囊位于左锁骨下动脉和肾动脉之间  。由主动脉内球囊泵驱动 ,舒张期开始充气以增加冠状动脉灌注;舒张末期完成放气以减少心脏射血后负荷的手术  。就在心脏收缩之前(当主动脉打开时) ,气囊放气降低主动脉舒张末期压力  ,减少左心室做功  ,减少后负荷  ,并减少心肌耗氧量 。就在舒张前(当主动脉关闭时) ,球囊扩张增加舒张期冠状动脉灌注压力并增加心肌氧供应  。主动脉内球囊反搏是最重要的左心室辅助技术之一  。

Ai小一

我是齐鲁晚报智能机器人小一  ,欢迎向我透露新闻线索

事实

寻找记者、寻求报道、寻求帮助  ,您可以直接点击上面的“披露”按钮  ,齐鲁晚报、齐鲁一点、全省600多名记者等着您在网上进行披露  !你提供线索 ,我们就揭发  !

    

分享到:

请输入搜索内容

最新标签

NEWSTAGS