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魔法学园异闻录如果你想冷冻卵子,那么不要抱太大希望

来源:万全在线 时间:09-09 16:06:51浏览9次

米歇尔·哈里森(michele harrison)40岁时 ,她决定卖掉在纽约的公寓  ,买一套更大的  。在专注于自己的职业生涯  ,作为一名单身女性工作到深夜 ,经常为广告公司出差 ,然后在espn上从事营销之后  ,她终于能够负担得起了 。

在出售房子的过程中 ,她暂时搬到郊区和姨妈住在一起  。她注意到有草地和呼吸空间是多么美好空  。她辞去了工作 ,放弃了大城市生活  ,转而选择开放舒适的科罗拉多  。

在41岁的例行妇科检查中  ,哈里森的预约医生开门见山地说  ,“你想要孩子吗  ?”

“我的反应是  ,我不知道  。”哈里森说  ,“我很震惊  。我从来没有想过要孩子或者我有多大  ,因为我太专注于我的事业了  。”

她的医生建议她去科罗拉多生殖医学中心 ,该中心以帮助“老年”妇女怀孕而闻名  。说到生育力  ,医学称35岁以上的女性为“老年女性”  。这不是一个武断的定义  。根据美国妇产科学院的一项研究  ,女性的生育率在32岁左右开始下降  ,37岁时下降加速 。

“如果你想冷冻鸡蛋 ,”有人告诉哈里森  ,“现在是时候了  。”2016年 ,超过7000名美国女性冷冻了卵子 ,而2009年不到500人 。

“我想  ,我为什么不把这个当作保险  ,这样我就不会错过这个机会  ?”她说  。

无担保担保

生育专家鼓励卵母细胞冷冻保存 ,一个20多岁和30多岁的女人  ,因为他们仍然有健康的卵子供应 。在母亲怀孕的第二个三个月  ,女性胎儿的每个卵巢形成300万个卵子  ,当女婴出生时  ,这个数字已经下降到50万个  。青春期时  ,每个女孩的卵巢只有15万个卵子  。说到更年期  ,女性会剩下很少的卵子  ,随着年龄的增长 ,许多卵子会充满基因突变  。dna受损越多 ,卵子或胚胎就越有可能流产、染色体异常或根本没有怀孕  。

不清楚为什么女孩的鸡蛋比她们可能使用的要多  。也许基因起了作用  ,但是不清楚为什么这个数字随着年龄的增长下降得如此之快 。可以肯定的是  ,还没有人知道如何精确地延长生育率 。

鸡蛋冷冻是目前最接近延长生育能力的方法 。注射激素对女性卵巢的过度刺激会导致她们产生比典型月经周期更多的卵子 。这些蛋是在快速外科手术过程中取出的  。然后它们被迅速冷冻并浸泡在液氮中  ,直到它们准备融化  。

图|(来源:麻省理工学院技术评论)

2012年  ,美国生殖医学协会取消了卵母细胞冷冻保存的“实验”标签  ,这似乎预示着一个赋予女性权力的时代  。女性不再需要为了孩子牺牲她们的职业 。他们可以拥有一切  ,在职业发展的同时  ,冻结他们的卵子  ,直到他们觉得自己有足够的力量去冒险在职业生涯之外照顾他们的孩子  。如果他们没有找到合适的人  ,他们不需要害怕  。他们可以冷冻鸡蛋  ,同时继续寻找完美的伴侣  。

在一些主要的科技公司  ,如苹果和脸书  ,员工将获得卵母细胞冷冻保存费  ,每次约10 ,000美元  ,作为员工福利 。

在此后的七年中  ,卵母细胞冷冻保存已成为越来越主流的方法  。如果你6月20日在曼哈顿的布赖恩特公园附近 ,你可能会看到kindbody的移动生育诊所 ,时髦的柠檬黄和白色野营车  ,停在室外候诊室旁边  ,下班后妇女可以去那里进行生育评估  。这包括卵巢超声检查、生育专家咨询和检测抗苗勒管激素的验血  ,这为理解“卵巢储备”提供了一个视角 。

对于一项不确定的技术  ,它已经吸引了很多注意力  。卵母细胞冷冻保存的成功率很难确定  ,主要是因为这太新了  。许多已经冷冻卵子的妇女还没有尝试给解冻的卵子受精并怀孕 。现有数据显示  ,这是一个数字游戏——可以预见  ,越年轻的时候冷冻的鸡蛋越多  ,成功分娩的可能性就越大  。

“我不反对卵母细胞冷冻保存  。美国生殖医学协会前主席、宾夕法尼亚大学妇产科教授克里斯托斯·库蒂法里斯说:“女性应该这样做 ,因为这是她们最好的选择 ,但这不是保险  。”  。“保险单通常保证回报 。在这种情况下 ,无法保证 。”

哈里森得到的回报很少 ,尽管她取出了21个鸡蛋  ,远远超过了她这个年龄的人的期望  ,所以当她从昏迷中醒来时  ,护士们都鼓掌庆祝  。“他们认为这难以置信  ,”哈里森说  。“当然  ,医生说你永远不会知道卵子的健康  ,直到它受精  。我能想到的只有21号 。”

哈里森冷冻了她的蛋 ,继续她的生活  。43岁时  ,她遇到了一个47岁的男人  ,并爱上了他 。他们决定组成一个家庭  。哈里森想怀孕  ,但43%的怀孕率是5%  。经过几个月的努力  ,她决定解冻和受精一批卵母细胞冷冻保存  ,相信她的“保险单”会生效 。

“每隔几天 ,我就会接到实验室的电话  ,说只剩下10个鸡蛋了  。然后是八、五、三  。”哈里森说  。

她的医生建议她对这三种基因进行基因测试  ,发现只有一种基因是健康的  。“我很难过 ,”她说  ,“没有人会让你为这种情绪做好准备  。没有人会让你为涨潮和退潮做好准备  。没人能让你知道这个数字会大幅下降  。”

生殖权利

越来越多的妇女对提高生育率的前景深感兴趣  。自1985年以来  ,美国40至44岁女性的生育率一直在上升 。从2016年到2017年 ,45岁及以上妇女所生子女的数量增加了3% 。自1997年以来  ,50岁及以上妇女所生子女的数量也有所增加  。

这并不是因为女性生育时间更长  ,而是因为越来越多的女性希望以后有孩子  。

这一趋势给研究人员带来了压力  ,要求他们想出提高高龄生育率的新方法  。还有许多这样的技术和方法 ,其中一些是温和的(如巴西浆果补充剂)  ,一些是侵入性的(如刺破卵巢以刺激血流)  ,一些听起来像科幻小说(由干细胞创造的人工配子) ,还有一些更奇怪(将臭氧注入阴道)  。

但是延长生育期意味着什么呢  ?我们是想稍微延长到50岁  ,还是想大大延长到70多岁才能有孩子  ?

然而 ,研究表明  ,40岁以上的妇女有更高的妊娠并发症风险 ,包括先兆子痫、妊娠糖尿病和早产 。因此  ,大多数生育诊所都设定了年龄限制 。

波士顿体外受精中心生殖内分泌学家兼美国生殖医学会实践委员会主席艾伦·彭齐亚斯(alan penzias)说:“即使我们可以用女性自己的卵子随着科学技术的发展使它变得完美  ,在这个年龄  ,你也会从可接受的风险变成不可接受的风险  。”  。“生理上  ,这是可以做到的  ,但不应该做到  。五十出头的女性身体不适于怀孕  。”

但是很难限制谁能怀孕 。

“男人很可能在晚年成为父亲  ,但没有人提议禁止这种行为 ,那么我们为什么要禁止女人在晚年成为母亲 ?”约翰霍普金斯伯曼生物伦理研究所的创始人露丝法登问道  。她认为这个问题只是美国对生育权的最新攻击  ,“尊重女性控制自己生育故事的权利”

然而  ,不可否认的是  ,从纯粹的生理角度来看  ,怀孕是一件相对年轻的事情  。治疗哈里森的ccrm科学主任曼迪·卡茨-贾菲说:“我总是提醒人们药物可以延长寿命  ,但不知何故 ,女性的生殖寿命并没有改变  。”卵巢是衰老最快的器官  ,只有从青春期到更年期才有功能  。寿命更长、更健康的人有更多的时间组建家庭  ,但是女性的身体并没有进化得这么容易 。

然而  ,成功延长妇女生育期的好处不仅限于分娩本身  。西北大学生殖科学中心主任弗朗西丝卡·邓肯说:“每天早上醒来的目的不是帮助70岁以上的女性生孩子  。”她指出  ,找到延缓卵巢衰老的方法将使卵巢分泌雌激素的时间更长 ,这有利于女性健康:除了一般益处外 ,它还可以预防心脏病 ,心脏病是女性死亡的主要原因  。

邓肯还是新成立的女性生殖生活和平等中心的兼职教授  ,该中心隶属于胡巴克老龄问题研究所  。该中心成立于去年  ,旨在“解决人类历史上一直存在的不平等问题:男性可以在有生之年生育  ,但女性的生育率在30岁出头就开始下降 。”

该中心是致力于衰老研究的科学家聚集的第一个地方 ,尤其是女性生殖衰老 。这是律师妮可·沙纳汉的想法  ,她在29岁时就意识到了这种生殖不平等  ,当时生育测试显示她几乎没有活跃的卵泡 。她试图为体外受精储存卵子和胚胎  ,但每个月她都会产生一个新的卵巢囊肿  ,阻碍治疗  。谷歌联合创始人谢尔盖·布林(sergey brin)的女友沙纳汉说:“根据我的情况  ,我30多岁很快就会进入更年期 。至于原因  ,没有解释  。”

33岁的沙纳汉是一位移民母亲的女儿  ,她在奥克兰长大  ,从小就被鼓励要有远大的梦想:大学、法学院、婚姻、职业、房子和家庭  。她说:“让我大开眼界的是  ,有一些生物因素限制了这些梦  。”

2017年  ,沙纳汉和莫比、歌迪·霍恩等好莱坞名人一起  ,在电视制片人诺曼·李尔(norman lear)的起居室里参加了一个关于“健康与长寿”的会议 。在一个角落 ,shanahan看着应用程序监控她是否排卵 ,同时听着国家医学研究院院长victor dzau谈论如何改变人们对衰老的看法  。"我在想  ,上帝  ,我希望我能改变我的生育能力  !"她回忆道 。“然后我想  ,哇  ,也许我可以  。”

“我感到一种不公平感  ,”沙纳汉说  。"在我们质疑所有历史的时候 ,我们需要考虑这个问题."

在看到新成立的巴克研究所正在招募教师宣传其使命的消息后  ,沙纳汉最初通过sergeybin家庭基金会向新中心捐赠了600万美元 ,并通过bia echo基金会增加了捐赠  。比亚是希腊原始能量女神的名字 ,回声是她的女儿的名字  。去年11月  ,她和布林迎来了他们的女儿  。经过多年失败的生育治疗  ,他们终于自然怀孕了  。

艰难的决定

尽管在头21个蛋之后只剩下一个蛋  ,哈里森还是很幸运的  。2015年7月13日 ,她和丈夫约翰成为艾莉的父母  。艾莉4岁了  ,有一双明亮的蓝眼睛 ,金黄色的头发和胖乎乎的脸颊  。

当她的女儿44岁的哈里森出生时  ,她想知道如果艾莉成为姐姐会是什么样子 ,但她知道这是不可能的  。她说:“当我看到其他40多岁的人又有了一个孩子时 ,我仍然感到难过  。

然而  ,扩大妇女生育力的努力将继续下去  。鸡蛋冷冻将继续被用作尚未准备好要孩子的妇女的解决方案  。随着诊所为20多岁的人调整营销策略  ,更多的女性将面临这一关键且昂贵的选择  。

尽管从生物学角度来看 ,扩大生育更可行 ,但并非所有女性都计划在晚年生育  。

作为美国生殖医学会实践委员会的负责人  ,艾伦彭齐亚斯认为这在理论上有点过分 。24岁时  ,他的女儿警告他 ,“不要和我谈论卵母细胞冷冻保存  。”作为一个希望有一天成为祖父的人 ,他回答说  ,“我也不想和你谈这个...嗯  ,也许有一点  。”

-结束-

编辑:李颖  ,王新凯

参考:

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